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環境確保条例に基づく届出様式等

ページ番号:152-834-315

更新日:2021年4月26日

「環境確保条例」=正式名称:「都民の健康と安全を確保する環境に関する条例」

平成31年3月31日以前の旧様式は当ページ下部に掲載しております。

環境確保条例(土壌汚染対策)に基づく届出様式

土壌地下水汚染対策計画書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第30号様式(第54条の2関係)】(ワード:53KB)
土壌地下水汚染対策完了届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第31号様式(第54条の3関係)】(ワード:40KB)
土壌汚染状況調査報告書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第32号様式(第55条関係)】(ワード:54KB)
調査猶予確認申請書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第32号の2様式(第56条関係)】(ワード:42KB)
調査猶予確認事項変更届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第32号の3様式(第56条の2関係)】(ワード:43KB)
汚染拡散防止計画書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第33号様式(第56条の5関係)】(ワード:54KB)
汚染拡散防止措置完了届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第33号の2様式(第56条の6関係)】(ワード:40KB)
土地利用の履歴等調査届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。【第34号様式(第57条関係)】(ワード:53KB)

その他の届出様式等

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。指定調査機関確認書・土壌汚染状況調査結果報告シート(令和3年4月1日更新)(エクセル:51KB)
※土壌調査結果を報告する際に添付をお願いします。

届出作成の手引、リーフレット等

・環境確保条例に基づく土壌地下水汚染対策関係の届出をされる方はこちらを参照してください。
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。届出書等の作成の手引(届出にあたっての注意事項、届出書作成例等)(令和3年4月1日更新)(PDF:6,215KB)

・東京都の土壌汚染関係手続きの概要についてのリーフレットです。
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。土壌汚染の調査及び対策について (PDF:1,612KB)

指定調査機関一覧

外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。土壌汚染対策法に基づく指定調査機関一覧 (外部サイト)

改正前(平成31年3月31日以前)の環境確保条例(土壌汚染対策)に基づく届出様式

汚染処理計画書提出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。(第30号様式)(ワード:36KB) 
汚染処理(汚染拡散防止措置)完了届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。(第31号様式)(ワード:34KB)
土壌汚染状況調査報告書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。(第32号様式)(ワード:71KB) 
汚染拡散防止計画書提出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。(第33号様式)(ワード:36KB) 
土地利用の履歴等調査届出書ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。(第34号様式)(ワード:99KB) 

改正前(平成31年3月31日以前)のその他の届出様式

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。指定調査機関確認書・土壌汚染状況調査結果報告シート (エクセル:165KB)
※環境確保条例第117条に基づく土壌汚染状況調査報告書に添付をお願いします。

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お問い合わせ

このページの担当は環境改善部 化学物質対策課です。


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