一般則保安規則関係の届出書類

 

様式番号	届出	届出様式	備考（添付書類等）
第7	第一種貯蔵所設置 許可申請書	様式（ワード：41KB）	手数料が必要です。 貯蔵計画書等の添付書類が必要です。 貯蔵計画書（消火設備用）の例（PDF：386KB） （WORD版（ワード：91KB））
第8	第一種貯蔵所承継届書	様式（ワード：40KB）
第9	第二種貯蔵所設置届書	様式（ワード：40KB）	貯蔵計画書等の添付書類が必要です。 貯蔵計画書（消火設備用）の例（PDF：386KB） （WORD版（ワード：91KB））
第10	第一種貯蔵所位置等 変更許可申請書	様式（ワード：35KB）	添付書類が必要です。
第11	第一種貯蔵所 軽微変更届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
第12	第二種貯蔵所位置等変更届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
第14	第一種貯蔵所完成検査申請書	様式（ワード：41KB）	手数料が必要です。 添付書類が必要です。
●第25	貯蔵所廃止届書	様式（ワード：40KB）
容器則第5	容器検査所登録申請書	様式（ワード：35KB）	手数料が必要です。 添付書類が必要です。
容器則第6	容器検査所登録更新申請書	様式（ワード：35KB）	手数料が必要です。 添付書類が必要です。
●容器則第8	検査主任者届	様式（ワード：42KB）	添付書類が必要です。
●容器則第9	容器検査所廃止届	様式（ワード：39KB）	添付書類が必要です。

 

③　（一般ガス）販売と消費

様式番号	届出	届出様式	備考（添付書類等）
●第21	高圧ガス販売事業届書	様式（ワード：85KB）	販売事業開始の20日前までに届出が必要です。 冷凍設備用以外の様式はこちらを使用してください。 記入例 販売事業届と計画書の記入例（PDF：317KB） 添付書類が必要です。 販売台帳の例（PDF：66KB） (Excel版)（エクセル：26KB） 引渡先保安台帳の例1（ワード：74KB） 引渡先保安台帳の例2（PDF：65KB） 高圧ガス販売主任者が必要になる場合があります。
冷凍則第13	高圧ガス販売事業届書 （冷凍設備用）	様式（ワード：85KB）	冷凍設備用の様式はこちらを使用してください。 冷媒ガスの販売は第21様式の販売事業届を使用してください。
●第21の2	高圧ガス販売事業承継届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
●第22	販売に係る高圧ガスの種類変更届書	様式（ワード：40KB）	変更する高圧ガスの種類により高圧ガス販売主任者が必要になる場合があります。
●第26	高圧ガス販売事業廃止届書	様式（ワード：40KB）	冷凍設備用以外の様式はこちらを使用してください。
●冷凍則第17	高圧ガス販売事業廃止届書 （冷凍設備用）	様式（ワード：30KB）	冷凍設備用の様式はこちらを使用してください。
第29	特定高圧ガス消費届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
第29の2	特定高圧ガス消費者承継届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
第30	特定高圧ガス消費施設等変更届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
●第31	特定高圧ガス消費廃止届書	様式（ワード：40KB）

④　（一般ガス）資格と検査

様式番号	届出	届出様式	備考（添付書類等）
●第33	高圧ガス保安統括者届書	様式（ワード：44KB）	当該事業所においてその事業の実施を統括管理する者であることを証する書面が必要です。 保安監督者の選任についてもこちらの様式をご活用ください。 保安監督者の選任については、監督者資格の確認できる書類（免状の写し・講習会修了書の写し・経歴証明書等）が必要です。 経歴証明書（見本）（ワード：40KB）
●第33の2	高圧ガス保安技術管理者等届書	様式（ワード：40KB）	免状の写しと経歴証明書が必要です。 経歴証明書（見本）（ワード：40KB）
●冷凍則第21，22	冷凍保安責任者及び代理者届書	様式（ワード：46KB）	冷凍保安責任者免状の写しと経歴証明書が必要です。 冷凍保安責任者経歴証明書（見本）（ワード：42KB）
●第35	高圧ガス販売主任者届書	様式（ワード：44KB）	免状の写しと経歴証明書が必要です。 販売主任者経歴証明書（見本）（ワード：44KB） 販売主任者の選任が必要な高圧ガスについてはこちら 販売主任者の資格や経験についてはこちら
●第36	特定高圧ガス取扱主任者届書	様式（ワード：44KB）	取扱主任者資格の確認できる書類（免状の写し・講習会修了書の写し・経歴証明書等）が必要です。 経歴証明書（見本）（ワード：40KB）
●第37	高圧ガス保安統括者代理者届書	様式（ワード：44KB）	添付書類が必要です。
第27	輸入検査申請書	様式（ワード：37KB）	手数料が必要です。また、東京都では、輸入検査は 東京都高圧ガス保安協会にて実施しているため、詳細は当該ページをご参照ください。
第27の2	輸入高圧ガス明細書	様式（ワード：44KB）	輸入検査申請書を提出する際、当該明細書の添付が必要となります。
第38	保安検査申請書	様式（ワード：45KB）	手数料が必要です。 添付書類が必要です。
●第41	指定保安検査機関保安検査受検届書	様式（ワード：43KB）
●第43	保安検査結果報告書	様式（ワード：43KB）	添付書類が必要です。

 

⑤　（一般ガス）その他

様式番号	届出	届出様式	備考（添付書類等）
●第32	危害予防規程届書	様式（ワード：40KB）	添付書類が必要です。
●（都様式） 冷凍	取扱責任者届書	様式（ワード：42KB）	初めて選任する場合はこちらを使用してください。
第57	事故届書	様式（ワード）
第57の2	事故届書	様式（ワード）	特定設備の名称及び機器は以下を参照してください。 特定設備の名称及び機器
第58	事故届書	様式（ワード：33KB）	一般則、冷凍則の様式はこちらをご使用ください。 事故が発生したら、速やかに第一報を環境保安課防災担当まで電話連絡してください。 添付書類（PDF：238KB）が必要です。
●（都様式）	高圧ガス事業所名称等変更届出書	様式（ワード：36KB）	法定届以外（以下の変更など）の場合に使用してください。 代表者 保安責任者 事業所名称（法人の合併、分割等による法人名の変更の場合、名称変更届ではなく、承継届が必要です。） 本社所在地（販売事業所が移転した場合には、高圧ガス販売事業届等が必要です。） 事務所住居表示変更

 

注）東京都への届出が必要な、主要な様式のみを作成しています。